PHẦN II. Thí sinh trả lời từ câu 1 đến câu 4. Trong mỗi ý a), b), c), d) ở mỗi câu, thí sinh chọn đúng hoặc sa...

Câu 1.         Virus nCoV là loại virus corona mới gây đại dịch toàn cầu. Một trong những triệu chứng trong giai đoạn diễn tiến nặng của nhiều bệnh nhân nhiễm virus này là hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome). ARDS là một nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho bệnh nhân. Đặc điểm phế nang bệnh nhân ARDS được biểu thị ở Hình 10 dưới đây.

A. Sau khi virus nCoV xâm nhập, phế nang của bệnh nhân ARDS bị tổn thương.

B. Trong phế nang của người bệnh còn có có các yếu tố khác như cytokine, tiểu cầu, bạch cầu đều gây cản trở hô hấp cho bệnh nhân.

C. Lớp tế bào biểu mô phế nang bị phá vỡ làm tăng tính thấm màng hô hấp, nước và protein huyết tương dễ dàng tràn vào khoang phế nang, dẫn đến giảm đáng kể hiệu suất khuếch tán O₂.

D. Sử dụng máy thở để cung cấp đủ O2 và loại bỏ CO2 là phương pháp điều trị quan trọng cho ARDS. 

Hướng dẫn giải

A. Đúng.

Quan sát hình ảnh bên phải, ta thấy cấu trúc phế nang không còn nguyên vẹn như bình thường. Có sự xuất hiện của dịch lỏng tích tụ, các tế bào miễn dịch (bạch cầu) và các sợi protein (nguyên bào sợi), cho thấy tình trạng viêm và tổn thương cấu trúc nghiêm trọng.

B. Sai

cytokine, tiểu cầu, bạch cầu có mặt để tiêu diệt các tác nhân vi khuẩn gây bệnh.

C. Đúng.

Hình ảnh minh họa lớp tế bào biểu mô bị phá hủy. Khi "hàng rào" này hỏng, dịch từ mao mạch (nước, protein) sẽ tràn vào phế nang. Lớp dịch này làm tăng khoảng cách khuếch tán, khiến oxygen (O2) khó đi từ phế nang vào máu hơn, làm giảm hiệu suất trao đổi khí.

D. Đúng.

Do màng hô hấp bị tổn thương và ngập dịch, bệnh nhân không thể tự trao đổi khí hiệu quả. Máy thở giúp tạo áp lực dương để đẩy oxygen vào phổi và hỗ trợ đào thải CO2, đây là biện pháp hỗ trợ sống còn thiết yếu trong điều trị ARDS.